腱膜性眼瞼下垂とは　ー　見た目と機能、両方に関わるまぶたの変化

“たるみ”とは違う“開きの弱さ”とは？

「最近、まぶたが重たくて、夕方になると目が開けづらい気がするんです。」

 診察で、こんな声をいただくことがあります。

「加齢のせいかな？」と思われがちなこの症状、実は“眼瞼下垂”と呼ばれる変化のサインかも。

眼瞼下垂の仕組み

まぶたは、「挙筋（きょきん）」という筋肉が縮むことで上に引き上げられます。

この挙筋は、まぶたの中で「挙筋腱膜（けんまく）」という薄い膜を介して皮膚や瞼板に接続されています。

加齢などによりこの腱膜が緩んだり、外れてしまったりすると、目を開ける力がうまく伝わらず、まぶたが十分に上がらなくなる状態になります。

これが「腱膜性眼瞼下垂」であり、最も多く見られるタイプです。

よくある症状

• 目が開きづらく、視野が狭く感じる
• 上まぶたの皮膚がまつ毛の上にかぶる
• 夕方になるとまぶたがさらに重くなる
• 無意識に眉を持ち上げる癖がついている（おでこにしわが寄る）
• 「眠そう」「不機嫌そう」と見られることがある

特に軽度の下垂では“たるみ”との見分けが難しいこともありますが、疲れやすさや見た目の変化がヒントになります。

治療方法は？

「挙筋腱膜前転法」といった、原因となっている挙筋腱膜の短縮・再固定をする手術でまぶたの開きを改善します。また、皮膚のかぶさりを取り除くことでまぶたの重さを解消します。

• ゆるんだ腱膜を短くし、瞼板に再固定します。切開式で行われることが多く、確実性の高い術式です。
• 皮膚のたるみが強い場合は、たるみ取り（瞼縁や眉下の皮膚切除）と組み合わせて行うことで、より自然な仕上がりが得られます。

眼瞼下垂が軽度で、同時に二重ラインの改善を希望される方には、二重全切開の中で腱膜を調整する方法もあります。

放置することで起こる変化

• 額の筋肉でまぶたを補おうとしておでこのシワが深くなる
• 肩こりや頭痛の原因になる
• 見た目の印象も「眠そう」「元気がなさそう」に見えがち

など、症状がひどい場合は実年齢より老けた印象を与えてしまうことも。

目の開きが変わると毎日がちょっと変わる

眠たそう ・ 不機嫌そうーー本当はそんなつもりじゃないのに、目元が語ってしまうことがあります。

眼瞼下垂は、ただの“見た目の悩み”ではなく、“あなたらしさ”を取り戻す治療でもあります。

「前より明るく見えるね」そんな言葉は、何よりの変化かもしれません。